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Jueves 25 de Abril 2024
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Una mujer de 32 años, con ausencia uterina congénita, se sometió a un transplante de útero de una fallecida de 45 años, lo que derivó en el nacimiento de una niña sana. Es el primer caso de este tipo en el mundo, lo que abre nuevas esperanzas en contra de la infertilidad.
La revista británica The Lancet publicó, este miércoles, que científicos de la Universidad de Sao Paulo, Brasil describen que la paciente presentaba ausencia uterina congénita, una condición conocida como síndrome de Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser (MRKH).
En el artículo se detalla que en septiembre de 2016 la sometieron a un trasplante uterino, en el Hospital de Clínicas, de la Universidad de Sao Paulo, de una donante que había tenido tres partos vaginales previos y que falleció de hemorragia subaracnoidea.
Primera menstruación
La receptora, quien tenía un ciclo de fertilización in vitro cuatro meses antes del trasplante que produjo ocho blastocistos crioconservados, mostró una recuperación postoperatoria satisfactoria y fue dada de alta después de una semana de observación en el hospital.
La inmunosupresión se indujo con prednisolona y timoglobulina y se continuó a través de tacrolimus y micofenalato mofetilo (MMF), hasta cinco meses después del trasplante, momento en el cual la azatioprina reemplazó al MMF.
El equipo brasileño de investigadores refiere que la primera menstruación de la paciente ocurrió 37 días después del trasplante, y posteriormente se presentó de manera regular, mientras que el embarazo se produjo siete meses después de la cirugía, tras la primera transferencia de un solo embrión.
“No se reportaron anomalías en la forma de onda de la velocidad del flujo sanguíneo mediante ecografía Doppler de arterias uterinas, umbilicales fetales o arterias cerebrales medias, ni alteraciones del crecimiento fetal durante todo el embarazo”, destaca.
Tampoco hubo episodios de rechazo después del trasplante o durante la gestación, afirma el equipo y señala que el nacimiento de la bebé ocurrió el 15 de diciembre de 2017, cerca de la 36 semana de gestación.
La pequeña pesó al nacer dos mil 550 kilogramos, apropiada para la edad gestacional, se mantiene saludable y se desarrolla normalmente hasta la fecha, mientras que a la madre se le extirpó el útero en el mismo procedimiento quirúrgico y se suspendió la terapia inmunodepresora, sin ningún problema.
Este primer caso mundial establece una prueba de concepto para el tratamiento de la infertilidad uterina mediante el trasplante de un donante fallecido, abriendo un camino hacia un embarazo saludable para todas las mujeres con infertilidad de factor uterino, sin necesidad de donantes vivos.
